Thanh Hoá: Nhiều khuyết điểm, vi phạm tại Bệnh viện đa khoa Nông Cống

Quy trình bổ nhiệm chưa đầy đủ

Bệnh viện đa khoa Nông Cống là đơn vị sự nghiệp công lập tự chủ nhóm 3. Kết luận thanh tra cho thấy bệnh viện cơ bản đã thực hiện đảm bảo quy định về tổ chức bộ máy, biên chế; tuân thủ các điều kiện về chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh; lập dự toán thu- chi, thực hiện hoạch toán thu chi theo quy định, đảm bảo kịp thời chế độ lương, các chế độ phụ cấp, đảm bảo trích lập các quỹ... Tuy nhiên, bệnh viện vẫn còn nhiều hạn chế, khuyết điểm.

Cụ thể, việc chấp hành pháp luật, quy định về chuyên môn, quản lý tổ chức bộ máy, biên chế, bố trí tại các khoa, phòng có trường hợp không đảm bảo theo yêu cầu của vị trí việc làm được cấp thẩm quyền phê duyệt; triển khai rà soát quy hoạch, quy trình thực hiện chưa đầy đủ theo Quy định số 1020-QĐ-TU ngày 29/4/2022 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy và hướng dẫn của Sở Y tế.

Bệnh viện thực hiện quy trình bổ nhiệm chưa đầy đủ theo quy định tại Khoản 25 Điều 1 Nghị định 85/2023/NĐ-CP sửa đổi khoản 1 Điều 46 Nghị định số 115/2020/NĐ-CP ngày 25/9/2020 của Chính phủ.

Một số hồ sơ bổ nhiệm, bổ nhiệm lại của viên chức, bản kê khai tài sản thu nhập chưa đầy đủ các thông tin theo quy định; chưa thực hiện việc bổ nhiệm đối với các khoa, phòng đã đổi tên. Trách nhiệm thuộc để xảy ra các sai phạm trên thuộc về Giám đốc, Trưởng phòng tổ chức hành chính và các cá nhân có liên quan.

Việc thực hiện quy định chuyên môn trong khám chữa bệnh, các khu nhà được xây dựng theo thiết kế cũ không còn phù hợp với các công năng sử dụng; quy mô giường bệnh thực kê 17, cũng như diện tích sàn bình quân trên một giường bệnh kế hoạch và thực kê chưa đảm bảo theo quy định. Một số điều dưỡng thực hiện các dịch vụ kỹ thuật ngoài phạm vi chuyên môn. 

Bệnh viện cũng chưa lập báo cáo công tác bảo vệ môi trường định kỳ hằng năm; chất thải nhựa tái chế chưa quản lý, theo dõi chặt chẽ; chưa thường xuyên theo dõi lưu lượng nước thải xử lý hằng ngày. Bệnh viện chưa có Giấy phép môi trường theo quy định tại khoản 1 Điều 39 Luật bảo vệ môi trường năm 2020, tại thời điểm thanh tra, bệnh viện đang hoàn thiện.

Trách nhiệm thuộc về giám đốc, phó giám đốc được giao phụ trách các lĩnh vực được phân công; trưởng các bộ phận và các cá nhân được giao phụ trách nội dung có liên quan.

Trong việc thực hiện quy định về quản lý, mua sắm, sử dụng thuốc, vật tư y tế, bệnh viện chưa thực hiện định kỳ đánh giá việc duy trì đáp ứng GSP; một số kho thuốc còn chưa đầy đủ thiết bị theo quy định. Thuốc đông y bảo quản chưa đảm bảo GSP theo quy định tại Phụ lục IV Thông tư số 36/2018/TT-BYT. Chưa tổ chức bộ phận dược lâm sàng theo quy định tại khoản 1 Điều 81 Luật Dược năm 2016.

Công tác sử dụng thuốc, bác sĩ chỉ định thuốc cho bệnh nhân chưa phù hợp theo hướng dẫn sử dụng thuốc của nhà sản xuất, kê đơn thuốc gây nghiện, hướng thần cho bệnh nhân điều trị ngoại trú không đúng mẫu đơn theo Thông tư số 04/2022/TT-BYT. Một số gói thầu mua sắm thuốc thấp hơn so với hợp đồng đã ký là không đúng trách nhiệm, nghĩa vụ trong thực hiện hợp đồng; chậm đăng tải kết quả lựa chọn nhà thầu của một số gói thầu lên hệ thống mạng đấu thầu quốc gia là chưa đảm bảo theo quy định... Trách nhiệm này thuộc về giám đốc bệnh viện, phó giám đốc phụ trách, Trưởng khoa Dược -Vật tư- thiết bị y tế trong công tác tham mưu thực hiện.

Quản lý tài chính, chi tiêu nội bộ có nhiều hạn chế

Cũng theo cơ quan thanh tra, công tác quản lý tài chính, tài sản quy chế chi tiêu nội bộ đơn vị còn hạn chế; không gửi dự thảo xin ý kiến cơ quan quản lý cấp trên trước khi ban hành. Quy chế chi tiêu nội bộ quy định sử dụng quỹ phúc lợi, quỹ bổ sung thu nhập để chi hỗ trợ thu nhập cho cán bộ trực tiếp quản lý nguồn thu là chưa đúng Nghị định số 60/2021/NĐ-CP.

Ngoài ra, sử dụng nguồn chưa phù hợp để chi trả chế độ phụ cấp theo nghề theo quy định; chi bồi dưỡng bằng hiện vật một vài vị trí chưa đúng đối tượng; chưa cấp hiện vật bồi dưỡng cho viên chức, người lao động kịp thời theo khoản 1 điều 5 Thông tư 24/2022/TT-BLĐTBXH. Chi phụ cấp trách nhiệm cho đối tượng văn thư là chưa đúng theo quy định tại điểm c khoản 2 phần II Thông tư 05/2005/TT-BNV. Chi hỗ trợ tiền ăn cho nhân viên trực cao hơn quy định tại điểm b khoản 3 điều 2 Quyết định 73/2011/QĐ-TTg.

Bệnh viện chưa hoàn trả NSNN số tiền 134.765.598 đồng từ nguồn ngân sách cấp huyện hết nhiệm vụ chi của công trình sửa chữa, cải tạo nhà Nội – Nhi theo quy định. Chưa kịp thời ghi tăng giá trị tài sản cố định, chưa hạch toán đầy đủ vào sổ kế toán nhà Nội nhi theo quy định tại khoản 1 điều 59 Luật Quản lý, sử dụng tài sản công năm; quản lý sổ khám bệnh chưa ghi nhận, hạch toán và theo dõi trên hệ thống sổ sách kế toán theo quy định Luật Kế toán năm 2015, chưa lập báo cáo tự kiểm tra tài chính, kế toán; chưa công khai số liệu và thuyết minh tình hình thực hiện dự toán ngân sách nhà nước (quý, 6 tháng); chưa công khai giao bổ sung dự toán chi ngân sách nhà nước năm 2024, năm 2025 theo quy định tại Thông tư 61/2017/TT-BTC. Chưa nộp thuế TNDN từ một số dịch vụ theo quy định với số tiền là 60.433.000 đồng.

Công tác quản lý, sử dụng tài sản có một số gói thầu không có bảo đảm thực hiện hợp đồng theo quy định tại điều 68 Luật Đấu thầu năm 2023; không có biểu đồ tiến độ thi công, tiến độ thi công theo Điều 13, Điều 18 Nghị định 06/2021/NĐ-CP; không có nhật ký thi công theo Điều 13 Nghị định 06/2021/NĐ-CP.

Quy chế quản lý, sử dụng tài sản công vẫn còn đưa một số văn bản đã hết hiệu lực thi hành. Sổ kiểm kê theo dõi TSCĐ đơn vị cập nhật không đầy đủ; Báo cáo kiểm kê TSCĐ 2025 phản ánh không đúng nguồn hình thành tài sản; hồ sơ thanh lý TSCĐ năm 2025 chưa đầy đủ theo Điều 29 Nghị định 151/2017/NĐ-CP, Điều 29 Nghị định 186/2025/NĐ-CP.

Theo đó, cơ quan thanh tra yêu cầu tiến hành kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm tập thể, cá nhân liên quan đến khuyết điểm, vi phạm; đồng thời có biện pháp khắc phục kịp thời những khuyết điểm, vi phạm đã chỉ ra trong kết luận thanh tra.

Cơ quan thanh tra cũng yêu cầu Bệnh viện Nông Cống nộp trả số tiền còn lại 7.390.484.968 đồng vào Ngân sách nhà nước theo kết luận tại biên bản xét duyệt ngân sách năm 2024 trước ngày 31/12/2026.

Duy Duẩn