Giữ nguyên mức đóng BHYT 4,5% lương cơ sở, học sinh sinh viên được hỗ trợ

Tại khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng của nhóm đối tượng tự đóng bảo hiểm y tế (BHYT) theo khoản 5 Điều 12 của Luật BHYT. Theo đó, vẫn giữ nguyên mức đóng bằng 4,5% lương cơ sở bao gồm:

Người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình; Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động; Người không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản này.

Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật BHYT khi cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% lương cơ sở, người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng quy định chi tiết mức đóng do người sử dụng lao động đóng hoặc hoặc người lao động (NLĐ) đóng hoặc cùng đóng được quy định như sau:

Mức đóng hàng tháng của đối tượng quy định tại các điểm a, c, d và e khoản 1 Điều 12 của luật BHYT bằng 4,5% tiền lương hàng tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và NLĐ đóng 1/3.

Nhóm do cơ quan BHXH đóng: Mức đóng bằng 4,5% tiền lương hưu hoặc mất sức lao động; 4,5% lương cơ sở hoặc 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp, tùy đối tượng được quy định tại khoản 2 Điều 12 Luật BHYT.

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Mức đóng bằng 4,5% lương cơ sở.

Đối với nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng: Mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở và được nhà nước hỗ trợ tùy đối tượng được quy định cụ thể tại khoản 3 Điều 12 Luật BHYT.

Cũng theo Nghị định 188, ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh trật tự ở cơ sở; nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản... Trước đây mức hỗ trợ là 30%.

Với mức hỗ trợ này, học sinh sinh viên còn đóng 52.650 đồng/tháng, giảm 21.060 đồng so với trước. Trong báo cáo đánh giá tác động chính sách, Bộ Y tế dự kiến nguồn ngân sách nhà nước tăng thêm 3.700 tỷ đồng để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ 30% lên 50% cho học sinh.

Ngoài ra, ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú ở xã nghèo. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại xã không thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, được hỗ trợ tối thiểu 70%. Riêng với nhóm người dân tộc thiểu số, thời gian hỗ trợ là 36 tháng kể từ thời điểm xã họ sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.

Tính đến hết năm 2024, hơn 95,52 triệu người Việt tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,2% dân số. Năm ngoái, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú, số tiền đề nghị thanh toán gần 143.000 tỷ đồng (tăng 18.685 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023). Đến cuối năm 2024, Quỹ Bảo hiểm y tế kết dư 47.600 tỷ đồng.

Tuấn Kiệt