Bộ Y tế ban hành quyết định mới về hướng dẫn điều trị cúm

Trước diễn biến phức tạp của dịch cúm mùa những năm gần đây, Bộ Y tế cho biết vừa ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa, thay thế hướng dẫn đã đưa vào sử dụng 14 năm trước, cập nhật nhiều nội dung mới nhất theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới. Tài liệu này bổ sung nhiều nội dung quan trọng về biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm, điều trị cũng như phòng bệnh, giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời cho người bệnh.

Trong hướng dẫn mới, Bộ Y tế ban hành quyết định về Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa. Theo đó, bổ sung hướng dẫn điều trị và phòng ngừa cúm mùa, rút quy định cách ly, cập nhật thuốc mới.

Về mặt lâm sàng, hướng dẫn mới của Bộ Y tế mô tả chi tiết hơn các biểu hiện thường gặp như thời gian ủ bệnh thường từ 1 - 4 ngày; khởi phát thường đột ngột với sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi. 

Người bệnh có biểu hiện ho khan, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi. Ở trẻ em có thể gặp triệu chứng buồn nôn, nôn, hoặc tiêu chảy. Triệu chứng có thể không điển hình ở người lớn trên 65 tuổi.

Phần lớn các người bệnh nhiễm cúm mùa chỉ sốt trong 3 - 5 ngày, ho có thể kéo dài hơn và tự hồi phục. Tuy nhiên một số người bệnh có thể tiến triển thành cúm nặng: sốt, đau đầu, đau cơ, ho khan, nghẹt mũi, cùng các triệu chứng đường tiêu hóa ở trẻ em.

Với biểu hiện bệnh cúm chuyển nặng, Bộ Y tế hướng dẫn nhận biết lâm sàng khi bệnh diễn biến viêm phổi như đau tức ngực khó thở tăng dần. Có thể có biểu hiện tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển nhanh, thậm chí biểu hiện sốc và suy đa cơ quan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Về phân độ bệnh, hướng dẫn mới tương tự hướng dẫn năm 2011, nhưng điều chỉnh phần yếu tố nguy cơ bệnh nặng gồm trẻ em dưới 5 tuổi (nhất là dưới 2 tuổi) và phụ nữ mang thai (đặc biệt là 3 tháng cuối) hoặc mới sinh 2 tuần. 

Cũng trong hướng dẫn mới, Bộ Y tế bỏ yêu cầu "cách ly y tế và thông báo kịp thời cho cơ quan y tế dự phòng" mà thực hiện theo quy định Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm và chế độ báo cáo dịch bệnh truyền nhiễm nhóm B.

Điều trị ngoại trú cho người bệnh nhiễm cúm nhẹ, Bộ Y tế lưu ý chỉ sử dụng thuốc kháng virus cúm cho người bệnh có yếu tố nguy cơ diễn biến nặng. 

Về điều trị hỗ trợ, bệnh nhân sử dụng thuốc hạ sốt giảm đau (không dùng thuốc hạ sốt giảm đau có chứa Aspirin vì sử dụng Aspririn ở người bệnh cúm có thể dẫn đến hội chứng Reye có nguy cơ đe dọa tính mạng). Cùng đó, bù nước và điện giải; đảm bảo dinh dưỡng (đặc biệt trẻ nhỏ và người già); không khuyến cáo sử dụng kháng sinh cho người bệnh nghi ngờ hoặc khẳng định nhiễm cúm nhẹ. 

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa 2025 được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước, thay thế Quyết định số 2078/QĐ-BYT ngày 23/6/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị cúm mùa.

Bích Diệp