Ai sẽ được hưởng 100% Bảo hiểm y tế từ năm 2026?

Theo đó, từ ngày 1/1/2026, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 261/2025/QH15 về các cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Một trong những điểm đáng chú ý là mở rộng mức hưởng bảo hiểm y tế, trong đó hai nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bắt đầu có hiệu lực từ ngày này.

Hai nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh

1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo:

   • Trước đây hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh theo quy định.

   • Từ 1/1/2026, được nâng lên 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi BHYT.

   • Cơ quan bảo hiểm sẽ điều chỉnh mã quyền lợi từ mã số 3 sang mã số 2 tương ứng mức hưởng 100%.

2. Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội:

   • Trước đây mức hưởng là 80%.

   • Từ đầu năm 2026, mức hưởng cũng được nâng lên 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế.

   • Mã quyền lợi sẽ được chuyển từ số 4 sang số 2.

   • 

Bộ Y tế đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc tra cứu, cập nhật quyền lợi BHYT của bệnh nhân để bảo đảm thực hiện chính sách mới một cách đầy đủ, chính xác. Trong trường hợp phát sinh vướng mắc, các đơn vị cần phối hợp chặt chẽ với cơ quan bảo hiểm xã hội và giám định viên để xử lý, tránh ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm. 

PV