Hà Nội: Không để bác sĩ đưa bệnh nhân BHYT sang khám theo yêu cầu

Không để dịch vụ theo yêu cầu lấn át quyền lợi người bệnh bảo hiểm y tế

Theo Sở Y tế Hà Nội, thời gian qua, việc triển khai dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu đã góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu ngày càng đa dạng của người dân.

Tuy nhiên, để loại hình dịch vụ này phát triển đúng hướng, các cơ sở y tế phải thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định của Bộ Y tế, đồng thời bảo đảm hài hòa giữa nhu cầu sử dụng dịch vụ chất lượng cao và quyền được khám, chữa bệnh công bằng của mọi người dân.

Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện không bố trí giường điều trị theo yêu cầu vượt quá 20% tổng số giường bệnh bình quân của năm trước, trừ các khu điều trị được đầu tư độc lập theo đúng quy định.

Đáng chú ý, các chuyên gia, bác sĩ có trình độ cao của bệnh viện phải dành ít nhất 70% thời gian để khám, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế, người khám thông thường và hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới.

Quy định này nhằm bảo đảm người bệnh bảo hiểm y tế vẫn được tiếp cận đội ngũ bác sĩ giỏi, tránh tình trạng nguồn nhân lực chất lượng cao chỉ tập trung phục vụ dịch vụ theo yêu cầu.

Bệnh viện có trách nhiệm giải thích rõ quyền lợi, chi phí trước, trong và sau điều trị để người bệnh tự quyết định lựa chọn dịch vụ trên cơ sở tự nguyện.

Đặc biệt, không được gợi ý hoặc ép buộc người bệnh sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu dưới bất kỳ hình thức nào.

Người bệnh phải được khám và điều trị đúng phác đồ chuyên môn đã được cơ quan có thẩm quyền ban hành, không để yếu tố dịch vụ làm ảnh hưởng đến chất lượng điều trị hay quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Giá dịch vụ phải phù hợp thị trường, hướng tới nhiều người dân được tiếp cận

Đối với giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, Sở Y tế yêu cầu các đơn vị xây dựng đúng phương pháp quy định tại Thông tư số 21/2024 của Bộ Y tế và các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Giá dịch vụ phải được xác định trên cơ sở chuyên khoa, trình độ chuyên môn của bác sĩ, điều kiện cơ sở vật chất, mức độ chăm sóc và chất lượng kỹ thuật, đồng thời phù hợp với mặt bằng thị trường và điều kiện thực tế.

Thủ trưởng mỗi cơ sở y tế chịu trách nhiệm quyết định mức giá tại đơn vị mình, nhưng phải bảo đảm mục tiêu để ngày càng nhiều người dân có cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao.

Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu các bệnh viện thường xuyên tự rà soát, kiểm tra và chịu trách nhiệm toàn diện đối với hoạt động khám, chữa bệnh theo yêu cầu, đồng thời thực hiện nghiêm các quy định về quản lý, sử dụng tài sản công trong quá trình triển khai dịch vụ.

Pv